腸腸篩檢 早期診斷治療小能手


▲衛生福利部臺南醫院胃腸肝膽科主治醫師羅翌寧。(圖/衛福部臺南醫院提供)


    視傳媒記者蔡清欽/台南報導


    台南市一位66歲的許女士,前來衛福部臺南醫院接受國健署大腸直腸癌篩檢服務,因糞便潛血陽性至胃腸肝膽科門診安排大腸鏡檢查,發現橫結腸有一顆兩公分多的腫瘤,於窄頻光波下屬於國際大腸直腸內視鏡分類(NICE classification)第三期,高度懷疑為大腸癌,經切片送檢證實為大腸癌,轉介外科評估後,已順利完成手術切除,術後恢復良好,持續於門診追蹤。


  衛生福利部臺南醫院胃腸肝膽科主治醫師羅翌寧指出,隨著飲食西化及國人生活型態改變,大腸癌的發生率居高不下,已連年高居台灣發生率前三位的癌症,如演藝界人士賀一航、豬哥亮等人都是死於大腸癌;甚至診斷年齡逐漸下修,如名人余苑綺,才39歲就因大腸癌過世。


  羅翌寧表示,大腸癌常見的危險因子包含紅肉、加工肉品、肥胖、抽菸、飲酒、老化、運動量不足、發炎性腸道疾病及某些特定遺傳因子。疾病後期可能出現腹痛、排便習慣改變、糞便型態改變、血便、裡急後重、體重減輕、食慾不振等症狀,但是大腸癌早期並無症狀;其實早期大腸癌如果妥善治療,是治癒率很高的癌症,存活率高達九成以上。因此應定期接受篩檢,早期發現、早期治療。


  國民健康署自2004年開始推行50-75歲成人兩年一次免疫糞便潛血篩檢,民眾可以到全國各地健保特約醫療院所辦理,若有問題都可洽詢各地衛生局(所)或健康服務中心,本院亦有辦理相關服務;若糞便潛血陽性,應轉介消化內科專科醫師,並進一步接受大腸鏡檢查。


   羅翌寧提醒,在糞便潛血陽性之患者中,最後確診為大腸直腸癌的比例約為3%,卻有約三到五成的患者在檢查過程中發現有大腸瘜肉。大腸瘜肉,特別是大腸腺瘤,乃是大腸直腸癌之癌前病變,若未及時處理,隨時間演變,最後有可能變成大腸癌;若能及時偵測、給予適切的切除,便能阻止其癌變之進展。


  接受大腸鏡檢查之後,應根據切除瘜肉之大小、病理診斷及組織變性程度,參考國際標準指引,建立後續追蹤策略。因此一次高品質的大腸鏡檢查,應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤,才能達到預防癌症的目的。


   羅翌寧醫師強調,依國健署篩檢實證,每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率,因此鼓勵民眾定期接受篩檢,若有不適症狀更應儘速就醫。衛生福利部臺南醫院除了積極致力於大腸直腸癌防治篩檢,也提供高品質的大腸鏡篩檢及追蹤服務,為促進社區民眾之健康不遺餘力。